Insuficiência cardíaca no periparto / Peripartum heart failure

Com base no estudo de 29 casos e na revisäo mais atual do assunto, chamou-se a atençäo para os aspectos mais recentes da insuficiência cardíaca que ocorre no periparto. Particular atençäo foi dada a sua etiologia, motivo de muita especulaçäo clínica e experimental. O papel da miocardite foi salientado, correlaçäo essa possível de realizar com o emprego da biopsia endomiocárdica. É provável que a GMPP decorra de uma suscetibilidade aumentada da mulher grávida a uma miocardite a vírus. Foram estudadas as manifestaçöes clínicas, radiológicas eletrocardiográficas e ecocardiográficas. A evoluçäo e o prognóstico bem como as recorrência em gestaçöes subseqüentes foram analisadas. O tratamento, inclusive o emprego de imunossupressosres foi devidamente considerado

Angina instável, variante de prinzmetal e ondas Q transitórias: relato de caso / Unstable angina, Prinzmatal's variant and transient Q waves: report of a case

É relatado um caso de angina variante de Prinzmetal, ocorrendo dois meses após quatro de angina de esforço, no qual se assinalou além do desnível positivo de ST em precordiais, uma nítida onde Q em V2, alteraçöes essas que regrediram em poucos minutos. Algumas horas após, o eletrocardiograma fazia suspeitar um franco infarto antero-serptal. Entretanto quatro dias após, uma nítida onda R era evidente em V2 e com 12 dias de evoluçäo o traçado se apresentava inteiramente normal. A cinecoronariografia mostrou lesäo na artéria descendente anterior e moderada na circunflexa esquerda. A possibilidade de espasmo e/ou trombose coronariana, de recanalizaçäo espontânea e de reperfusäo por trombólise säo discutidas, admitindo-se ainda que as ondas Q anormais possam ter decorrido de isquemia miocárdica severa por insuficiência coronariana aguda. O caso relatado comprova que as síndromes que integram a cardiopatia coronariana aguda nem sempre podem ser delimitadas com precisäo, pois näo raro elas se sucedem ou se imbricam tornando por vezes difícil a precisa identificaçäo de cada uma delas

Doença hipertensiva: revisäo de mortalidade em Parintins-Amazonas / Hypertensive disease: review of mortality in Parintins-Amazonas

Foram estudados 1.125 registros de óbitos ocorridos na cidade de Parintins, Amazonas, no período de julho-1975 a junho-1980 e divididos em três grupos: I - óbitos por doenças cardiovasculares (7,8%); II - óbitos por complicaçöes de hipertensäo arterial (4,0%); III - óbitos por outras causas (88,1%). O percentual de óbitos decorrentes das complicaçöes específicas da doença hipertensiva foi de 0,8% ao ano, bem inferior portanto ao dos grandes centro urbanos

Obstrucao sifilitica do ostio: coronaria esquerda. / Syphilitic obstruction of the ostium: left coronary

E apresentado um caso de aortite luetica complicada de insuficiencia aortica e obstrucao total do ostio da coronaria esquerda. Os autores chamam a atencao para o papel protetor da circulacao colateral que se desenvolveu em funcao da obstrucao do ostio coronariano, a qual possibilitou ao paciente qualidade de vida razoavel, preservacao da funcao ventricular e trans e pos-operatorio sem intercorrencias graves.O caso representa, pelo menos em nosso meio, o primeiro em que a obstrucao sifilitica do ostio coronariano foi confirmado atraves do estudo cinecoronariografico

Infarto antero-septal com eixo eletrico normal e com desvio para a esquerda. / Anteroseptal infarction with normal electric axis and with left axis deviation

Sao estudados 110 casos de infarto anteroseptal (IAS), sendo que 55 tinham seus ECG sem desvio do eixo eletrico no plano frontal (AQRS normal) e 55 com AQRS desviado para a esquerda. Destes, 24 nao apresentavam aspectos de disturbios da conducao ventricular e 31 tinham criterio para o diagnostico do bloqueio divisional esquerdo anterior (BDEA). A cinecoronariografia de 59 casos revelou oclusao total ou lesoes graves na descendente anteior, nao se encontrando relacao entre esta ocorrencia e o BDEA, ja que todos tinham IAS, mas somente 28% apresentavam bloqueio